一大波收费已取消!终结以药补医,更有...

2017-11-07 09:39 东莞阳光网

  2017年7月国家卫生计生委、财政部等七部门下发通知,要求2017年全面推开公立医院综合改革。其中,公立医院综合改革的重点是破除“以药补医”机制,取消实行了60多年的药品加成政策。截至9月底,全国所有公立医院已全部开展综合改革,逐步建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制。北京是全国率先实施“医药分开综合改革“的城市,半年过去了,百姓就诊的情况怎么样,医院的诊疗情况有了什么变化?

  破除以药补医

  北京市医药费较往年节约54亿

  2017年10月的最后一天,在北京友谊医院,年过七旬的甄玉屏在儿子李甄的陪同下前来就诊,甄玉屏的家住在北京陶然亭社区,以前,虽说家离得不远,但是每次来到三甲医院看病并不容易,要是想挂上专家号,更是难上加难。而这一天,甄玉屏的就诊却显得很轻松。

  李甄在自动取号机插入社保卡,屏幕上出现了母亲在社区医院事先预约好的专家号,一个副主任医师的医事服务费是80元,医保报销40元,自费40元。用手机轻轻一扫码,支付完成,以前排队五六个小时也不一定能挂上的专家号,就这样在一分钟以内轻松地办理完毕

  三年前,甄玉屏在北京友谊医院做了心脏支架的手术,这一次是来复查。在诊室门口稍等片刻,甄玉屏就进入了诊室。医生仔细询问了甄玉屏的状况,叮嘱了注意事项。医生询问甄玉屏,家中的用药是否用完,是否需要开药,甄玉屏和儿子都表示在社区取药就可以了。

  在大医院挂号、排队、看完病,由以前的半天时间缩短到不到两个小时。不仅如此,甄玉屏还发现,自己每月的医药开销下降了,每回拿药都能便宜个十几元钱。

  甄大妈感受到的就医更方便、更便宜的变化,正是得益于北京市推行的医疗改革。北京市友谊医院,是于2012年北京市第一家试行取消医药加成、设立医事服务费的三甲医院。

  经过五年的试点,2017年4月8日,新的医改政策在北京市全面推行。这次改革涉及北京市3700多家医疗机构,取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购,降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目,435个医疗服务项目价格进行调整。这些落到实处的医改政策,让很多在北京看病的患者们享受到了实在的方便和实惠。

  在取消了药品加成的同时,这次改革设立了医事服务费。医事服务费取代了原来的药品加成、挂号费和诊疗费等费用,从而补偿医疗机构的运营成本。

  北京市卫生计生委新闻发言人高小俊表示:“从2012年,北京市在市属的的五家试行医院,把药品加成取消,破除了以药养医,其实这里面有两个目的,一个就是重塑医疗机构的补偿机制,就是说医疗机构的药品加成15%取消了以后医院怎么发展,那么需要有一个补偿机制,在取消药品加成与设立医事服务费之间设立一个转换就是一个非常好的补偿。”

  我国实行了61年的医院药品加成15%和挂号费、诊疗等制度,在北京市的多家医疗机构已经被全面取消,取而代之的是医事服务费。这项措施不仅仅是总体医疗费用的下降,也有着重要的导向作用:以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元等等,改变了过去普通号和专家号相差只有几元,三甲医院主任号、专家号一号难求的局面。通过医事服务费,医务人员的技术劳动价值被更好地体现出来,推动分级诊疗也在价格的撬动下大步前进。

  以药养医的制度一去不返,医院的药品验收部门发生了怎样的变化呢?早上8:30分,北医三院的药库验收处已经忙碌了起来,主管药师杨光拿起药品的采购单和发票,与医药公司前来送药的配送师傅一一核对。

  每天130多个品种,400多箱的药品都会进入北医三院的药品储备,作为主管药品验收的药师,杨光要对药品的数量、规格、生产批号、厂家、运送温度和条件等等一一进行严格的验收和核对。

  药品零加成之后,北京3700多家医疗机构每一批采购的药品,都要从药品阳光采购平台上进行采购,并且取消了15%的加成,这些变化,我们都可以从北医三院药品验收处这里的票据中看出来。

  北医三院主管药师杨光表示:“原来的发票在4月8号以前都有加成的,有零售价可以加到15%的,现在我们已经把这个加成取消了,这是新的发票,我们采购价是多少,零售价也同样是多少。”

  不仅如此,为了让采购更加安全、透明,进一步压缩药品的流通成本,今年北京市医改的一项重点任务,就是推行药品阳光采购平台,和药品流通“两票制”,减少流通环节。在药品阳光采购平台上,随时可以查到药品在全国最新的、最低的价格。而所谓的“两票制”,就是指药品生产企业到流通企业开具一次增值税发票,流通企业到医疗机构开具一次发票,在整个流通环节中有且只能有两票。

  杨光表示:“各家商家都会给医院提供一个承诺书,就是承诺严格按照国家的两票制来执行,再有医院的采购行为,都是从市政府的采购平台上进行采购,现在我们也会溯源,看看这家商业采购的这个药品,是不是从厂家直接购进的。”

  药品取消加成、实行药品流通“两票制”,推行药品阳光采购平台的采购,这些北京市医改的措施多管齐下,药品的成本在六个多月期间实现了全面下降。

  高小俊表示:“今年医改6个多月时间,跟去年同期相比,北京的医药费用上涨了2.6%,往年大概都是10%左右,也就是说医药费用上涨的幅度,今年只上涨了2.6%,跟往年相比,北京市的医药费节约了54亿。”

1,2
来源:央视财经
最新评论